StudioKctus

Di sini, kami akan membahas tentang bagaimana cara untuk membuat produk yang lebih baik dan lebih baik untuk kesehatan dan kesehatan.

Di sini, kami akan membahas tentang bagaimana cara untuk membuat produk yang lebih baik dan lebih baik untuk kesehatan dan kesehatan.
Di sini, kami akan membahas tentang bagaimana cara untuk membuat produk yang lebih baik dan lebih baik untuk kesehatan dan kesehatan.

Pada Mei lalu, ketika Barbara Tuszynski mengunjungi klinik dokter mata, dia khawatir tentang penglihatannya sendiri, tetapi yakin dengan asuransi yang dia miliki.

Seorang pensiunan berusia 70 tahun yang didiagnosis menderita mata biru di mata kanan pada tahun 2019 dan menjalani operasi laser pada tahun 2022 dan menggunakan air obat untuk mencegah kerusakan mata lebih lanjut, mengatakan bahwa dia harus diperiksa secara teratur.

Pada bulan Mei, pendidik Tsinsky memeriksa matanya dan meyakinkan dia bahwa mata biru tidak mengalami kerusakan.

Tuskinski, yang tinggal di Wisconsin tengah, telah menyelidiki apakah klinik di dekat Madison adalah bagian dari program asuransinya. Dia berpikir ini berarti bahwa asuransinya akan mencakup penunjukan ini.

Setelah itu, saya datang.

Proses pengobatan

Seorang dokter optik menguji visi Tsinsky dan mengambil foto saraf mata Tsinsk.

Undang-undang akhir

Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut, Anda harus membayar $ 340 untuk pemeriksaan visual $ 120 dan neuron visual $ 100.

Masalah keuangan: asuransi mata dan asuransi kesehatan

Tuszynski menolak membayar biaya pengajuan mata Tuszyinski oleh UnitedHealthcare Medicare Advantage.

Tusinsky merasa dirinya melihat bayangan. Bagaimana dokter mata bisa online dan offline secara bersamaan? Dia mengatakan bahwa dia mengirim sebuah gambar layar di situsnya ke perusahaan asuransi yang menunjukkan bahwa klinik tersebut terdaftar di internet.

Dia mengatakan bahwa setelah dia mengajukan keluhan, perwakilan asuransi kesehatan Amerika Serikat menjelaskan bahwa klinik mata berada di dalam jaringan di bawah program penglihatannya, sehingga asuransinya akan mencakup layanan yang terkait dengan kacamata atau kacamata.

Tuskinski bingung dengan perawatan mata pasien yang tidak memiliki asuransi mata. Dia mengatakan bahwa dia tidak menyadari bahwa perusahaan asuransi dapat menandatangani kontrak dengan klinik mata untuk menyediakan layanan tertentu tetapi tidak dapat menyediakan layanan lain.

Juru bicara UnitedHealthcare, Meg Shergel, mengatakan bahwa pengaturan ini sangat umum, termasuk asuransi non-medis yang diberikan oleh majikan atau dibeli secara pribadi.

Segal mengatakan bahwa dia mengerti bagaimana pelanggan salah berpikir bahwa asuransi mata mencakup semua perawatan mata. Dia mengatakan bahwa asuransi kesehatan AFC menyarankan pasien untuk bertanya kepada penyedia layanan sebelum menerima perawatan apakah mereka mendapatkan layanan tertentu di internet.

Jika tidak, katanya, untuk mengetahui apakah asuransi mata mencakup pemeriksaan atau perawatan, Anda harus membaca stabilitas asuransi.

Tuskinski, seorang dokter mata keluarga yang merawat dokter mata Stanhall, menolak untuk memberikan komentar.

Casey Schwarz, penasihat tinggi untuk pendidikan dan kebijakan federal di Center for the Rights of Nonprofit Health Insurance, mengatakan bahwa gejala ini sering terjadi ketika anggota premium asuransi kesehatan mencoba menggunakan asuransi di klinik mata atau klinik gigi.

Pemerintah Federal membayar perusahaan asuransi untuk menawarkan program asuransi kesehatan kepada mereka yang memilih program asuransi medis untuk menggantikan asuransi kesehatan tradisional. Lebih dari setengah dari penerima asuransi kesehatan berpartisipasi dalam program swasta.

“Kami mendengar bahwa orang-orang memilih program ini karena manfaat tambahan, tetapi transparansi program ini tidak tinggi”, kata Schwartz.

Resolusi

Setelah menerima surat penolakan, Tuszynski menghubungi UnitedHealthcare beberapa kali untuk membantah keputusan tersebut dan mengajukan banding kepada perusahaan tersebut. Dia mengatakan bahwa dia telah mengundang petugas asuransi kesehatan untuk mengeluh.

Setelah beberapa waktu, Tuskegee diizinkan untuk membayar tagihan, seperti layanan tersebut berada di internet. Namun, Tskinski diberitahu bahwa jika dia kembali ke klinik untuk mendapatkan perawatan medis, dia tidak akan dapat mendapatkan asuransi karena klinik masih tidak dapat memberikan layanan seperti itu.

Tusinsky menegaskan bahwa dia tidak senang.

Dia mengatakan bahwa dia tidak bisa tidur karena perdebatan ini dan bahwa ia tidak seharusnya menghabiskan banyak usaha untuk mendapatkan hasil yang adil.

Perdagangan luar negeri

Schwartz mengatakan bahwa regulator harus meminta perusahaan asuransi untuk menjelaskan secara jelas kepada pelanggan dan penyedia layanan kesehatan bagaimana program visi, gigi dan kesehatan mencakup berbagai prosedur dan layanan.

Saat itu, Schwartz mengatakan bahwa dalam kondisi yang ideal, asuransi kesehatan akan menganggap cuci gigi, pemeriksaan mata, dan alat bantu dengar sebagai perawatan kesehatan dasar dan akan dijamin dengan cara yang sama seperti perawatan kesehatan lainnya.

Tricia Neuman, wakil presiden senior KFF (termasuk KFF Health News, sebuah organisasi informasi kesehatan nirlaba) mengatakan bahwa situs web Medicare sekarang memiliki alat yang dapat membantu orang-orang mengetahui apakah dokter mereka berpartisipasi dalam program Medicare Advantage.

Tapi informasi tentang jaringan penyedia tidak selalu akurat, kata Benoiman. “Kecuali peserta bersedia dan mampu mengambil tanggung jawab dari perusahaan asuransi, kesalahan dapat menyebabkan peserta membayar biaya yang mahal”.

Tuszynski, yang selama 30 tahun menjadi sekretaris di rumah sakit dan kantor dokter, dan karena itu dia tahu masalah keuangan, katanya.

Dia tahu bahwa tagihan $ 340 jauh lebih rendah dari utang kesehatan yang dihadapi banyak orang lain. Tapi dia mengatakan bahwa itu adalah uang besar baginya dan dia senang untuk menentang klaim perusahaan asuransi bahwa tagihannya tidak harus dijamin.

Saya sangat yakin bahwa itu tidak berarti bahwa itu salah, “katanya.

Dia memutuskan untuk meninggalkan Medicare Advantage pada 2026. Dia sekarang bergabung dengan asuransi kesehatan tradisional dan program tambahan untuk membantu membayar biaya tambahan dan biaya lainnya.

Dia mengatakan bahwa dia tidak perlu khawatir tentang jaringan penyedia layanan kesehatan yang ditandatangani oleh perusahaan asuransi swasta terbatas.

Namun, ia tidak lagi memiliki asuransi kacamata, hanya ada program diskon untuk membeli kacamata dari beberapa toko. Sebelum mengganti kacamata itu, ia membeli kaufen kacamata baru dengan asuransi Medicare Advantage.

KFF Health News dan Washington Post Well+Being telah melakukan sebuah survei bersama untuk menganalisis dan menjelaskan biaya perawatan kesehatan. Sejak 2018, seri ini telah membantu banyak pasien dan pembaca mengurangi biaya perawatan dan telah dipublikasikan di Gedung Kongres, Gedung Kongress AS dan Gedung Putih.

KFF Health News adalah sebuah editorial berita nasional yang memproduksi berita kesehatan yang mendalam dan merupakan salah satu proyek operasi utama KFF yang menyediakan sumber independen untuk penelitian kebijakan kesehatan, survei dan berita.

Kami menggunakan konten kami

Saya tidak tahu apa yang terjadi di sini, tapi saya pikir saya tidak akan pernah bisa melakukannya.

Sumber

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Di antara banyaknya opsi, situs slot gacor hari ini yang satu ini menawarkan bonus selamat datang yang menguntungkan.

Informasi lengkap mengenai aplikasi dapat dilihat di tobrut888 bagi yang ingin berlatih atau sekadar bersenang-senang.