Masyarakat didesak untuk tetap waspada setelah peningkatan tajam kasus kudis – suatu kondisi kulit yang sangat menular yang pernah menyebar luas di Inggris pada zaman Victoria dan menyebabkan rasa gatal yang hebat dan terus-menerus.
Penyakit ini disebabkan oleh tungau mikroskopis yang masuk ke dalam kulit dan menyebar dengan mudah melalui kontak dekat yang berkepanjangan, sehingga seluruh rumah tangga, panti jompo, dan akomodasi siswa dapat dengan cepat terkena penyakit ini.
Angka terbaru dari Royal College of General Practitioners’ Research and Surveillance Center menunjukkan bahwa konsultasi untuk penyakit skabies kini berjalan dua kali lipat dari rata-rata nasional dalam lima tahun. Di wilayah utara Inggris, angkanya masih lebih tinggi.
Dalam seminggu terakhir saja, dokter umum mencatat hanya di bawah 900 kasus di seluruh Inggris – hampir 20 persen lebih banyak dibandingkan minggu yang sama tahun lalu.
Data terpisah dari Badan Keamanan Kesehatan Inggris menunjukkan diagnosis di klinik kesehatan seksual meningkat sebesar 44 persen antara tahun 2023 dan 2024.
Dr Lewis Haddow, konsultan HIV dan kesehatan seksual di Rumah Sakit Kingston NHS Foundation Trust, mengatakan dia ‘melihat kudis sepanjang waktu’.
Para pasien bercerita tentang penderitaan mereka akibat kudis, menggambarkannya sebagai ‘neraka’ dan mengatakan mereka ‘tidak ingin hal itu menimpa musuh terburuk saya’.
Kudis menyebar melalui kontak kulit ke kulit dan umumnya ditularkan saat berhubungan seks, meskipun penyakit ini tidak diklasifikasikan sebagai infeksi menular seksual.
Masyarakat didesak untuk tetap waspada setelah peningkatan tajam kasus kudis – suatu kondisi kulit yang sangat menular yang pernah menyebar luas di Inggris pada zaman Victoria dan menyebabkan rasa gatal yang hebat.
Gejala biasanya muncul tiga hingga enam minggu setelah infeksi, namun dapat berkembang dalam beberapa hari pada orang yang pernah menderita kudis sebelumnya.
Ciri khas rasa gatal sering kali paling parah pada malam hari.
Diagnosis mungkin sulit dilakukan karena ruam yang khas – biasanya mengenai lipatan kulit seperti siku, lutut, bokong, dan ruang antara jari tangan dan kaki – mungkin memerlukan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk muncul.
Menggaruk terus-menerus dapat memperburuk kondisi seperti eksim dan psoriasis serta meningkatkan risiko infeksi bakteri sekunder.
Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah sangat rentan terhadap kudis berkrusta, suatu bentuk penyakit yang lebih parah yang melibatkan tungau dalam jumlah yang jauh lebih besar.
Para ahli percaya bahwa lonjakan ini mungkin disebabkan oleh kurangnya pengobatan kudis seperti permetrin dan malathion dua tahun lalu, serta meningkatnya pergaulan bebas setelah pandemi dan lamanya NHS menunggu penilaian dan pengobatan.
Profesor Michael Marks, seorang profesor kedokteran di London School of Hygiene & Tropical Medicine dan mantan ketua Aliansi Internasional untuk Pengendalian Kudis, mengatakan tren serupa juga terlihat di seluruh Eropa.
Kemungkinan pemicunya adalah wabah di tempat ramai seperti asrama dan hostel, serta keterlambatan diagnosis dan kegagalan dalam melacak dan mengobati kontak dekat, katanya.
Selama beberapa dekade, pengobatan lini pertama adalah krim permetrin, dioleskan ke seluruh tubuh dan diulangi seminggu kemudian untuk membunuh tungau yang baru menetas. Semua kontak dekat harus diobati pada waktu yang sama, meskipun tidak menunjukkan gejala.
Namun, semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa tungau tersebut mengembangkan resistensi. Sebuah tinjauan tahun 2024 dalam Journal of Clinical Medicine memperingatkan bahwa ‘kudis yang resistan terhadap permetrin adalah ancaman yang semakin meningkat’.
Obat antiparasit oral, ivermectin, telah disetujui sebagai pengobatan NHS untuk kudis pada tahun 2023. Meskipun lebih mudah digunakan, obat ini mahal dan beberapa spesialis tidak menganggapnya lebih efektif daripada krim topikal.
Obat tersebut menimbulkan kontroversi selama pandemi Covid setelah adanya klaim tidak berdasar bahwa obat tersebut dapat mengobati virus, sehingga obat tersebut diberi label ‘obat cacing kuda’.
Penelitian menunjukkan bahwa ivermectin dapat membunuh tungau dan telur serta dapat mencegah infeksi ulang hingga dua tahun, meskipun sejumlah kecil pasien mengalami efek samping termasuk pusing atau ruam yang menyerupai infeksi itu sendiri.
Tanpa pengobatan yang cepat dan efektif, kudis dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun karena tungau terus berkembang biak – dan dapat bertahan di tempat tidur dan handuk, sehingga infeksi dapat menyebar lebih jauh.
Seorang pasien yang baru-baru ini terkena dampak mengatakan kepada TheWali: ‘Itu adalah neraka.
‘Kesehatan mental saya buruk, garukan, gatal-gatal membuat Anda gila, dan pembersihan serta pencucian, dan Anda merasa tidak dapat berbicara dengan siapa pun …’
‘Hal ini berdampak buruk pada hidup kami, saya tidak ingin hal ini menimpa musuh terburuk saya.’
