Kongres sendiri menetapkan batas waktu 30 Januari untuk mencapai kesepakatan untuk memperluas bantuan keuangan yang diberikan oleh Undang-undang Kesehatan Berharga Merah, tetapi setidaknya sampai saat ini kesepakatan belum tercapai, dan itu tidak mengherankan.
Ini adalah kisah kesehatan di Amerika Serikat: menghadapi biaya politik yang mahal. Ini adalah dampak mengerikan bagi jutaan orang yang terkena dampak langsung.
Saya telah sibuk selama 15 tahun, namun asuransi kesehatan menjadi semakin mahal. Ini adalah salah satu sumber yang paling berkelanjutan dari kekecewaan dan penderitaan pemilih.
Tapi, saya tidak bisa mengambil tindakan lagi, dan saya merasa lebih putus asa sekarang daripada sebelumnya.
Meskipun para legislator terus berada dalam ketegangan, upaya yang serius untuk memperbaiki sistem kesehatan AS sebenarnya sudah matang.
Siklus terapi dan reaksi dari obat-obatan AS
Hal yang sangat mengerikan dalam kejadian non-keamanan minggu ini adalah bahwa hampir dua pertiga orang Amerika menganggap pemerintah federal bertanggung jawab untuk memastikan bahwa orang memiliki asuransi kesehatan.
Sekarang, lihat gambar ini dengan seksama.
Mereka adalah orang Amerika terakhir kali Ini adalah sebuah video. Pada tahun 2008, sekitar tahun 2008, sebelum reformasi kesehatan besar terakhir, UU Kesehatan Murah, yang disahkan, orang-orang berkumpul di sekitar gagasan bahwa pemerintah harus menjamin asuransi kesehatan.
Para politisi tidak bisa mengabaikan masalah, dan para legislator dengan (atau mencoba untuk) mengadopsi rencana yang cacat untuk memperbaikinya secara tiba-tiba …
Setelah pemilu marah terhadap program khusus ini, … oposisi yang kuat membuat anggota parlemen tidak berani mencoba untuk meloloskan reformasi besar lagi sampai masyarakat bosan. Saya tidak tahu. Para pemimpin kami merasa perlu mengambil tindakan.
Paul Starr, seorang sejarawan kesehatan Amerika Serikat yang terkenal, menciptakan istilah untuk siklus ini: pengobatan dan reaksi.
Selama 16 tahun terakhir, kami telah berada dalam periode protes yang kuat terhadap ACA: Partai Demokrat mencoba menurunkan tingkat tidak berpartisipasi yang terus-menerus tinggi di kalangan kelas pekerja dan masyarakat miskin, dan mengajukan ACA untuk mencapai tujuan itu, yang awalnya ditolak oleh para pemilih setelah pemilihan Partai Republik dan beberapa orang dari industri pada tahun 2016, 2020 dan 2024.
Tapi sekarang roda akhirnya bisa berputar.
Saatnya untuk menyesuaikan kesehatan secara besar-besaran lagi sudah tiba
Untuk mendorong kesehatan secara aktif, Anda membutuhkan beberapa hal: dukungan politik yang cukup, intervensi kebijakan yang serius, dan dukungan setidaknya dari beberapa perusahaan besar kesehatan. Misalnya, Undang-undang Kesehatan yang disetujui oleh Barack Obama untuk pemilihan besar, setidaknya sejak beberapa dekade awal Clinton, dan konsensus bahwa rumah sakit dan perusahaan farmasi besar memilih untuk tidak menerapkan banyak rintangan.
Setelah itu, semua tiga faktor mulai bekerja sama lagi.
Kami telah membahas sikap masyarakat terhadap perawatan kesehatan. ACA yang mendukung terowongan dan pengurangan subsidi kesehatan dari Partai Republik mungkin akan memperkuat kemarahan dan keinginan mereka untuk berubah.
Dalam pembuatan kebijakan, roda roda yang bergerak perlahan di bawah permukaan, sekali lagi meletakkan dasar untuk tindakan di masa depan.
Ini adalah bagian penting dari siklus ini: gerakan akan perlahan dan sulit untuk diidentifikasi sebelum jendela singkat yang memungkinkan kebijakan meledak terbuka, kecuali orang-orang yang peduli dengan mereka.
Demokrasi telah melakukan debat yang sengit tentang reformasi kesehatan berikutnya selama pemilihan presiden 2020: asuransi kesehatan umum, asuransi kesehatan untuk semua orang yang membutuhkan asuransi kesehatan, reformasi yang lebih terarah terhadap asuransi pribadi. Sampai saat ini mereka telah meneliti dan memperbaiki konsep-konsep ini selama satu dekade.
Sementara itu, beberapa anggota parlemen yang baru-baru ini sedang berusaha mencapai kesepakatan reformasi dalam hal manajemen kesejahteraan obat-obatan.
Hal ketiga, beberapa kelompok kepentingan khusus utama sedang mengalami masa krisis mereka sendiri dan bersedia untuk mempertimbangkan reformasi serius. • American Medical Association telah mulai meremehkan sikapnya terhadap jangka panjang yang menentang perawatan kesehatan yang dibayarkan secara tunggal. • Dia juga mendukung pemulihan bantuan keuangan ACA dan menggunakan hukum. • Meskipun sistem pembayaran tunggal yang sebenarnya masih tidak dapat diterima di AS, ini adalah tanda-tanda yang jelas bahwa kelompok dokter yang paling kuat di AS mungkin tidak akan memainkan peran yang lebih kuat melawan pemerintah dalam menyediakan asuransi kesehatan dan mencoba mengendalikan biaya.
Seperti yang saya sebutkan, dengan biaya asuransi sponsor majikan terus meningkat, beberapa perusahaan mulai serius mempertimbangkan masa depan asuransi sponsor Majikan. Program-program yang didanai majikan untuk memberikan asuransi untuk sekitar setengah wilayah di AS telah lama dianggap tidak dapat disentuh karena mereka menawarkan manfaat kesehatan bebas pajak yang merupakan nilai penting bagi sektor swasta.
Politik nasional akan menjadi penting: Demokrat tampaknya lebih mungkin untuk memulai upaya reformasi kesehatan yang besar daripada Republik. Tapi bahkan di sana, Anda dapat mengatakan bahwa bintang lebih konsisten dari pada permukaan: Presiden Donald Trump sekarang sangat tidak populer dan Demokrat mungkin menang di Senat.
